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美出生率直直落！ 跌至32年新低
今天公布的政府數據顯示，2018年美國出生率繼續下滑，跌至30多年新低。 美聯社 分享 facebook 今天公布的政府數據顯示，2018年美國出生率繼續下滑，跌至30多年新低。法新社報導，上一次美國出生率達到高峰是在2007年，此後過去11年有10年下滑。. } }); } 根據美國疾病管制暨預防中心（Centers forDisease Control and Prevention, CDC），2018年美國有378萬8235名新生兒，與2017年相較降了2%，更是1986年以來出生率最低的一年。2018年總生育率也減少了2%，每名婦女約生1.7個小孩，低於在沒有移民下，每名婦女要生2.1個小孩的人口替代率。美國1971年的人口替代率首次低於那個數字，過去10年一直都低於這個數字。35歲以下婦女出生率下找便宜撿便宜購物滑，各年齡層皆然，但30歲後期和40歲出頭的婦女出生率有增加。布魯金斯研究所（Brookings Institution）人口統計學家佛雷（William Frey）表示，許多年輕人還在「償還大學學貸，很多人因為沒辦法貸款而無法買房子…這種種因素，漸進式地改變了關於生育的決定」。
健保虧百億》少看病少用健保就不虧損了？ 醫改會：節流反阻礙醫療發展
健保署於今（27日）召開總額協商會議，估計明年度健保總額將首度破7千億大關。署長李伯璋表示從財務支出發現，在檢驗檢查、藥費的部分花費相當高。（攝／陳稚華）
健保署於今（27日）召開總額協商會議，估計明年度健保總額將首度破7千億大關，達到7,140億元，去年健保成本及收入首度出現短絀，約達負98億元，今年還剩3個月，但預估負債將高達257億元。且若現況未改善，健保署推算3年後（2021年）健保費恐要調漲。
台人看病次數外國兩倍，還有2成做檢查卻沒回診
對此，健保署署長李伯璋表示，從健保的財務支出發現，在檢驗檢查、藥費的部分花費相當高，至於醫師的診察費用並沒有明顯增多。「全球已開發國家平均一人一年看病5-6次，但台灣卻高達13次！」他也提到，在電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）檢驗檢查的部分，尤其在大醫院，約有2成病人是做了檢查卻沒有回來看報告的。
李伯璋說，目前開源並不是主要的工作，希望朝向節流來管理。除了近年推動的雲端藥例、檢驗檢查影像共享機制外，也希望減少不必要的檢驗與開藥，並加強落實病人衛教觀念、讓民眾平常就懂得保健，漸少就醫看診次數。
醫師若納入《勞基法》估計每年將增加健保總額42億元，但醫改會認為，「對醫師的保障，其實就是對病人的保障！」（攝／陳稚華）
藥廠行銷建議：「這些人」健保費應高2-3倍
而過去擔任藥劑師，現於美國、東南亞任職的一位資深藥廠行銷，也向《信傳媒》透露，他看到美國、中國許多台商賺很多，只繳一點健保費，卻享盡台灣健保資源，甚至到濫用誤用的情況。
「這樣相當不公平！我認為在美國也好、在中國也好，若是擁有雙重國籍，台灣盡母國之責照顧是沒問題的，但他們的健保費應該比在台民眾高2-3倍。這樣算下來還是比美國便宜，健保也才有機會不虧損，」他表示，政府應該要有一個政策來對應。
李伯璋也盼民眾能更珍惜台灣健保資源，但實際執行上，如何讓健保制度能走得更長久，恐怕除了民眾配合、還需要醫療相關政策的支持，才能維持健保的穩健運作。
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