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下面附上一則新聞讓大家了解時事


影/賴清德訪日返國 大批支持者接機
行政院前院長賴清德今晚結束訪日行程,晚上9點多抵達高雄小港機場,上百名支持者舉著「新總統、賴清德」標語前來接機,賴清德接受民眾獻花,大家來跟他加油打氣,他非常感謝,有民眾送他花,花店老闆聽說要送他的,還打折,感謝大家支持。民眾高呼「賴清德、新總統」,支持他選總統。對於郭台銘說他麻煩製造者,賴清德受訪時說,「從以前到現在,沒有人稱我是麻煩製造者,如果有的話,就是中共政權而已。其實郭台銘先生的麻煩是他自己製造的,沒有人有辦法替郭台銘製造麻煩給他。」對於高市長韓國瑜自由經濟貿易區說帖的看法,賴清德說,拚經濟是國人最大期望,特別是中美貿易衝突時,台灣要如何拚經濟,到底自經區是否是現階段最好、最有效的策略,還需要討論。他並表示,感謝這次台灣、日本友人、台僑鼎力合作,讓他在短短時間內完成拜訪行程,日方也有正面答覆,非常感謝所有在這趟行程提供協助的人。行網拍熱門商品網購人氣商品政院前院長賴清德今晚結束訪日行程,晚上9點多抵達高雄小港機場,上百名支持者舉著「新總統、賴清德」標語前來接機。記者劉學聖/攝影 分享 facebook 行政院前院長賴清德今晚結束訪日行程,晚上9點多抵達高雄小港機場,上百名支持者舉著「新總統、賴清德」標語前來接機。記者劉學聖/攝影 分享 facebook 行政院前院長賴清德今晚結束訪日行程,晚上9點多抵達高雄小港機場,上百名支持者舉著「新總統、賴清德」標語前來接機。記者劉學聖/攝影 分享 facebook 行政院前院長賴清德今晚結束訪日行程,晚上9點多抵達高雄小港機場,上百名支持者舉著「新總統、賴清德」標語前來接機。記者劉學聖/攝影 分享 facebook 行政院前院長賴清德今晚結束訪日行程,晚上9點多抵達高雄小港機場,上百名支持者舉著「新總統、賴清德」標語前來接機。記者劉學聖/攝影 分享 facebook


 殺菌保「胃」戰!認識幽門螺旋桿菌


您常感胃部不適嗎?除了做胃鏡檢查,也許也應該檢查是否為幽門螺旋桿菌作祟!


臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院微生物學科教授王錦堂曾接受《好心肝》會刊諮詢時曾指出,幽門螺旋桿菌是在1992年之後,醫界才有共識的病原菌,並認為與胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃上皮淋巴癌發生有關連,世界衛生組織在1994年也將幽門螺旋桿菌列為胃癌的第一級危險因素。幽門螺旋桿菌會附著在胃壁上,繁衍出菌落,菌落產生的化學物質,會引發免疫反應,使得細胞發炎。


在台灣,20幾年前的調查顯示國人幽門螺旋桿菌的盛行率約達50%~55%,也就是約有一千萬人口。為什麼數據這麼高?因為早期台灣衛生環境較差,只要飲水不潔、如廁後雙手沒洗乾淨,或是父母帶菌又咬碎食物餵食孩子,就可能會傳染此菌。


此外,幽門螺旋桿菌也跟A型肝炎有點類似,幼年共同生活環境會一起感染,所以早年很多新生兒是因此受感染後變成帶菌者。有研究指出,子女的菌種通常跟父母一樣,這代表子女是非常小就從父母那邊感染到,而且同家庭的兄弟姊妹也可能從小就受感染。


消化性潰瘍患者多有幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌帶原者大多沒有症狀,但通常有消化性潰瘍的人幾乎都有幽門螺旋桿菌感染。在台灣,以50%人口,即約一千萬感染者來看,大概有六分之五沒有什麼症狀,另六分之一可能得到消化性潰瘍,但演變成為胃癌的比率約為十萬分之十,比率不高。


要知道自己是否感染幽門螺旋桿菌,目前最常用的是血清抗體測定法及碳-13尿素呼氣試驗。碳-13尿素呼氣檢查的成本比抽血高,建議年齡較輕,或是已經得到消化性潰瘍、早期胃淋巴癌等胃部病變的人自費檢查。如果發現幽門螺旋桿菌帶原,醫師會安排內視鏡檢查,以確實了解胃部和十二指腸的狀況。


如果檢查出幽門螺旋桿菌帶原,殺菌治療有其必要性,理論上一定會減少胃癌發生率;倘若已罹患胃癌,當然就是針對癌症直接治療。而如果患者只是慢性胃炎,雖然除菌治療對胃炎根除不一定有效,但只要殺死了幽門螺旋桿菌,的確有預防胃癌的效果。

評估是否治癒需用碳-13呼氣試驗
抽血和碳-13呼氣試驗兩者檢測幽門螺旋桿菌的準確度都很高,但若要評估是否治癒,則會以碳-13檢測為主。因為殺菌後身體抗體是慢慢下降的,半年後才會變陰性,少數病人抗體維持更久,如果採抽血檢查,血清還是會呈現陽性,因此抽血檢查不能作為治療後的評估。
舉例而言,一位罹患十二指腸潰瘍的病人做了殺菌治療後,要評估是否治癒,需停藥一個月,再做吹氣試驗。若吹氣檢查呈陰性,就表示治癒了。因為若有殘存細菌,光一個月的時間,細菌就會長到碳13測得到的量。


治癒率可達9成
治療幽門螺旋桿菌會採用一種很強的制酸劑「質子幫浦阻斷劑」,再加上目前對幽門螺旋桿菌比較有效的抗生素大概3、4種,選擇其中兩種抗生素不同組合來治療。同時使用制酸劑是因為抗生素在胃裡遇強酸容易被破壞,得先把酸度降下來,抗生素才能發揮效用。除菌療程單次大約1到2週,治癒率可達8~9成,如果治療失敗才必須進行第2次、第3次。過程都可正常飲食,沒有特別禁忌。


大約只有極少數病患治療3、4次仍未痊癒。一般而言,第一次治療失敗,大部分是沒有按時服藥,因服用某些抗生素會出現腹脹、噁心不舒服等副作用,只要自行停藥或減量就會失敗。如果第一次治療失敗,醫師通常會直接使用第二線的抗生素進行殺菌。如果又失敗,則考慮做細菌培養看患者是否有抗藥性,如果有,再換掉產生抗藥性的藥,假如不是這個原因,就要請病人務必遵照醫師處方按時服藥。


因幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍,殺菌後潰瘍就好了嗎?全文請見 https://pse.is/AQYU5














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