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下面附上一則新聞讓大家了解時事


彰基血友病藥費遭刪2千萬惹議 健保署澄清
彰化基督教醫院的血友病藥費遭健保核刪2000多萬元,引發討論。健保署今天表示,根據審查醫師意見,該院因施打劑量、患者用藥情形不符常規,未來安排不同醫師進行覆審。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文昨晚在臉書發文指出,血友病患者為了預防或治療出血,必須使用凝血因子治療,但去年上半年血友病患者藥費卻被健保核刪140件、新台幣2569萬元,質疑到底是彰基的醫師惡意詐欺健保,還是健保署官僚草菅人命。. } }); } 錢建文受訪時表示,該院血友病用藥遭核刪早非首例,2、3年前有醫師替患者治療,花了健保2000多萬元卻通通被刪掉,該醫師申復3次都沒有結果,不懂為何健保既要給付血友病用藥,等到醫師真的用了,卻又刪光光。衛生福利部中央健康保險署藥材組科長張如薰受訪時表示,血友病用藥的單價本就特別高,光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元,每人平均花費400萬元,但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。張如薰說,正因如此,健保署會定期統整用藥金額前30名的患者名單,提供給醫事機構參考,瞭解患者的用藥狀況,同時訂有抽審機制,由審查醫師檢視用藥狀況。張如薰指出,根據審查醫師意見,彰基之所以被核刪超過2000萬元,主要有2大原因,首先當血友病患者出血狀況有所改善時,醫師可適時調整施打劑量,但彰基卻仍然維持較大的施打劑量;其次是有患者將預防出血熱門產品藥物帶回家使用後,填寫的用藥記錄卻和開藥情形不符,例如拿了10罐藥物,記錄上卻只打了5罐等。張如薰強調,健保核刪都是由專業醫師提出建議,若醫院對核刪結果有疑義也可提出申復,將按規定安排不同醫師進行覆審,絕對沒有針對特定醫院。台灣血友病之父、彰化基督教醫院內科部協同主任沈銘鏡受訪時說,血友病是遺傳性的基因突變疾病,也可能是自身發生的突變,導致患者體內缺乏第8和第9凝血因子,發生率約為1萬分之1,全台共有約1000名患者,其中約有15%至20%屬於嚴重難治型患者。沈銘鏡說,一般患者出血時只要補充凝血因子就能緩解,但嚴重難治型患者卻會中和這些凝血因子,無法達到止血效果,只能改用價格更高的凝血因子,一支就要價3萬元,以一名體重50公斤的患者計算,至少要5支才有機會止血,若出血狀況無法控制,恐連續打2到3小時,否則繼續出血恐有生命危險。沈銘鏡說,這類患者一年下來,光是凝血因子的藥費就得花掉健保1000萬至2000萬元,確實要價不菲,但為了救命又不得不用。他表示,彰基確實收治許多難治型的患者,藥費偏高也是無可避免的事,目前已提出申復,也呼籲健保署將皮下注射的凝血因子納入健保,讓患者體內凝血因子維持在一定濃度,可望減少急性出血、減少凝血因子用量。


 新店古墓未取得歷史建築資格 遷葬工程重啟爆衝突


2018年06月12日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

新店第一公墓古墓群3000多門墳墓中,有上千門屬清代以前,但民眾提報登錄歷史建築案遭否決,日前新北市民政局殯葬處進場復工,繼續遷葬整地,只有63門目前處於古物文資審查程序的古墓有望獲得保存。

數月前新店第一公墓傳出將改建為工業園區,引發文資團體的關注,也分別提報古物與歷史建築,原訂的遷葬計畫也因此公墓依文資法取得暫訂歷史建築身份而一度暫停。不過,5月中新北文資大會以墓的形制不完整、藝術價值不足、無完整歷史脈絡等理由,決議不將其登錄為歷史建築,3日殯葬處已經復工。

新店第一公墓未取得歷史建築文資身份,一度停工的遷葬工程也在本月初復工。賴品瑀攝。

11日當地文資團體吳柏瑋等人,一度以肉身阻擋怪手施工,並要求文化部介入,不過12日殯葬處綜合企劃課課長陳德懿回應表示,並沒有停工,目前仍打算9月底完成遷葬。

文資團體過去多次表達,新店第一公墓橫跨清乾隆、日治再到戰後,極具考古價值,且新北市遷葬古墓是為了打算開發為「新店第一產業園區」,並不是原本規劃時承諾的綠地公園,是欺騙市民。

為了保存古墓,民間在2、3月陸續提報登錄古物與歷史建築。但在歷史建築審查上,新北市文資大會認為,墓葬群雖能表現傳統、族群或地方之風俗、信仰、記憶或生活文化之重要特色,與地方開拓人物或歷史事件有淵源,能反映政治、經濟、社會、人文等歷史變遷或時代特色,但墓葬群整體環境因興建高速公路及市區發展已遭破壞,且墓主骨骸多已遷葬,周邊環境與墓體形制的完整性均已不足,不符合《歷史建築紀念建築登錄廢止審查及輔助辦法》登錄基準。

因為無法登錄為歷史建築,審查過程中的暫訂文資身份也就失去,一度停工的遷葬工程也在本月初復工。陳德懿表示,11日由於民眾擋拆時情緒激動,且當時天候降雨,因此暫時停止了施作,但目前持續有在進行圍籬等周邊的工程,「其實沒有停工」,也預定9月底前完成。

吳柏瑋質疑,施工的過程中,墓碑與遺骸並沒有獲得妥善的處理,甚至有散落一地的狀況,讓他感到心痛,也有明明是清代的古墓,仍遭到毀壞。

11日地方工作者吳柏瑋肉身阻擋怪手施工,吳柏瑋提供。

目前處於古物文資審查中的63門古墓,陳德懿表示會依文資法處理,目前都先隔離不敢處理,待未來文化局文資委員等專家學者給意見才會處理,一定會妥善保存,否則將面臨刑罰。不過陳德懿也坦言,第一公墓有3000門墓,但清代以前的古墓就有上千門,其他的古墓的確無法妥善處理。

至於未來到底要不要開發為園區,陳德懿表示有待經發局決定,目前殯葬處是以遷葬後進行整地、綠美化為計畫。

吳柏瑋則表示,將會再要求文化部介入此事,因為新北市分明有開發的打算,理應迴避讓文化部釐清爭議。 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。








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