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下面附上一則新聞讓大家了解時事

貿易戰惡化大陸出手報復川普
中國大陸財政部昨天宣布報復美國措施，自六月一日起對美國六百億美元商品加徵關稅，美股開盤重挫。圖為美國總統川普（左）與大陸國家主席習近平（右）前年在德國G20峰會見面。（路透）分享 facebook 美國十日宣布對中國大陸進口兩千億美元產品加徵關稅，美國總統川普在台北時間昨晚六時許推文警告大陸不應該報復美國，否則只會讓情勢惡化；時隔約兩個小時後，大陸財政部宣布自今年六月一日起，對六百億美元美國商品加徵關稅，最高稅率加徵至百分廿五。受到大陸宣布報復性措施衝擊，昨晚開盤的美股三大指數全面重挫，美股道瓊指數大跌逾五百點、跌幅近百分之二，其中蘋果股價重挫百分之五點五；標普五百指數跌幅百分之一點七四，那斯達克綜合指數的跌幅更達到百分之二點七一。. } }); } 大陸財政部公告，中方調整加徵關稅措施，是對美方單邊主義、貿易保護主義的回應。中方希望美方回到雙邊經貿磋商的正確軌道，和中方共同努力，相向而行，爭取在相互尊重的基礎上達成一個互利雙贏的協議。分享 facebook 美國政府宣布自十日起，對大陸價值兩千億美元產品，加徵的關稅稅率由百分之十提高到百分之廿五。川普在美東時間十三日清晨發出多則推文，表示沒有理由要美國消費者負擔關稅，還宣稱有證據顯示加徵的關稅只有四個百分點由美國支付，其他廿一個百分點是中國支付。他還說，只要向免關稅的國家買東西或買美國產品，就沒有關稅。川普說，許多被課關稅的企業將離開中國，遷往越南等亞洲國家，因此中國很想跟美國達成協議，否則企業會跑光光。此外，多年來中國一直占美國便宜，所以中國不應該報復美國，否則只會讓情勢惡化。川普還表示，他「坦白地跟習近平主席和所有中國的朋友說，如特賣會網拍熱門商品果不談成協議，中國會受重傷，因為企業會被迫離開中國到其他國家」。此外，美國第一季的經濟成長率百分之三點二是超乎預期的好，而這是拜中國繳交的關稅之賜，有些人就是不懂。川普推文發出不久，大陸就宣布對美國採取報復措施。華爾街見聞報導，大陸國務院關稅稅則委員會決定，六月一日零時起，對已實施加徵關稅的六百億美元清單美國商品中的部分，提高加徵關稅稅率，分別加徵百分之廿五、廿或十的關稅稅率；對之前加徵百分之五關稅的稅目商品，仍繼續加徵百分之五關稅。此外，大陸國務院關稅稅則委員會也公告，試行展開對美加徵關稅商品排除工作，公告指出接受有關利益團體申請，並在對有關申請逐一進行審核的基礎上，將部分符合條件的商品排除對美加徵關稅範圍，並制定公布排除清單。

金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌

【岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之繪】臨床感染界的橫綱

金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus

如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。

若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。

S. aureus 擁有千變萬化的絕招

對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。

對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。

產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。

罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？

MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。

尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。

到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。

MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。

對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。

在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。

唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。

注１相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
注３移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
注４尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。

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本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之繪／台灣東販

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廖依德